Wichtig vorab: Eine wackelnde Prothese ist selten ein Notfall. Kommen Sie aber zeitnah, wenn sie schmerzhafte Druckstellen verursacht oder eine wunde Stelle im Mund nach etwa zwei Wochen nicht abgeheilt ist.
Warum wackelt eine Zahnprothese?
Der Kieferknochen bildet sich zurück
Eine Prothese wird auf den Kiefer gearbeitet, wie er bei der Anfertigung war. Ohne Zahnwurzeln fehlt dem Knochen aber der Reiz beim Kauen, und der Kieferkamm wird über die Jahre schmaler und flacher. Zwischen Prothese und Schleimhaut entsteht ein Spalt, der Saugeffekt lässt nach. Besonders stark verändert sich der Kiefer in den ersten Monaten nach dem Ziehen von Zähnen. Eine sofort eingesetzte Prothese muss deshalb oft bald angepasst werden.
Gewichtsverlust und Abnutzung
Bei deutlichem Gewichtsverlust, etwa nach einer Krankheit, kann sich auch das Gewebe im Mund verändern. Die Prothese sitzt dann lockerer. Dazu kommt die Abnutzung: Prothesenzähne aus Kunststoff schleifen sich beim Kauen ab, die Bisshöhe sinkt, und die Prothese kippt beim Kauen. Auch die Basis kann Risse bekommen oder sich verziehen, etwa wenn sie trocken oder in heißem Wasser aufbewahrt wurde.
Druckstellen
Liegt die Prothese nicht mehr gleichmäßig auf, verteilt sich der Kaudruck auf wenige Punkte. Dort entstehen Druckstellen, und die Prothese kippelt. Auch eine neue Prothese kann anfangs drücken. Solche Stellen werden bei der Nachsorge gezielt entlastet.
Warum vor allem die untere Vollprothese wackelt
Die obere Vollprothese hält am Gaumen, der viel Fläche für den Saugeffekt bietet. Der unteren fehlt diese Fläche, und Zunge und Mundboden bewegen sich ständig mit. Ist der Kieferkamm flach, merkt man das besonders. Auch ein trockener Mund schwächt den Halt, das kann zum Beispiel an Medikamenten liegen. Bei Teilprothesen lässt der Halt nach, wenn die Klammern nachgeben oder ein Haltezahn locker wird.
Was Haftcreme kann und was nicht
Haftcreme füllt kleine Unebenheiten zwischen Prothese und Schleimhaut und verstärkt den Saugeffekt. Im Alltag und bis zum nächsten Termin kann sie Sicherheit geben.
Die Passung stellt sie aber nicht wieder her. Bei einem großen Spalt bewegt sich die Prothese trotz Creme, die Schleimhaut wird weiter gereizt, und dicke Schichten verändern den Biss. Brauchen Sie immer mehr Haftcreme, sollte die Prothese kontrolliert werden.
Tragen Sie nur wenige kleine Punkte auf die saubere Prothese auf, nicht bis an den Rand. Entfernen Sie die Reste jeden Abend von Prothese und Schleimhaut.
Wann hilft eine Unterfütterung?
Beim Unterfüttern füllt der Zahnarzt den Spalt zwischen Prothesenbasis und Schleimhaut mit neuem Kunststoff auf. Das lohnt sich, wenn die Prothese intakt ist und nur die Passung nachlässt.
Bei der direkten Unterfütterung wird der Kunststoff am Behandlungsstuhl aufgetragen, und Sie gehen in derselben Sitzung mit Ihrer Prothese nach Hause. Bei der indirekten Unterfütterung entsteht die neue Basis im Labor. Das ist in der Regel präziser, dafür bleibt die Prothese kurz im Labor. In unserer Praxisklinik arbeitet das eigene Meisterlabor im selben Haus.
Die Unterfütterung gleicht den Kieferschwund aus, sie stoppt ihn aber nicht. Der Halt kann also wieder nachlassen. Eine falsche Bisshöhe, abgenutzte Zähne oder Beschwerden im Kiefergelenk behebt sie nicht, und eine gebrochene Prothese wird zuerst repariert.
Was kostet eine Unterfütterung?
Gesetzlich Versicherte erhalten auch für die Wiederherstellung von Zahnersatz, also für die Unterfütterung, den befundbezogenen Festzuschuss nach § 55 SGB V. Bis 31. Dezember 2026 beträgt er 60 %, mit lückenlos geführtem Bonusheft 70 % nach fünf und 75 % nach zehn Jahren. Ab 1. Januar 2027 sinken die Sätze durch das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz auf 50 %, 60 % und 65 %. Die Härtefallregelung für Versicherte mit geringem Einkommen bleibt bestehen.
Den Rest tragen Sie als Eigenanteil. Einen Pauschalpreis nennen wir nicht, Sie erhalten vorab eine Kostenaufstellung. Mehr dazu auf der Seite Prothese unterfüttern in Dortmund.
Wann ist eine neue Prothese sinnvoller?
Eine neue Prothese ist meist der bessere Weg, wenn
- die Prothese gebrochen ist oder immer wieder bricht,
- die Zähne stark abgenutzt sind und der Biss nicht mehr stimmt,
- die Bisshöhe abgesunken ist oder das Kiefergelenk Beschwerden macht,
- der Halt trotz Unterfütterung immer wieder nachlässt.
Die neue Prothese wird auf den Kiefer abgestimmt, wie er heute ist. Nach Abformung und Anprobe folgen das Einsetzen und kurze Nachsorgetermine, bei denen Druckstellen entlastet werden. Dazwischen liegt die Rebasierung: Die gesamte Basis wird neu gefertigt, die vorhandenen Zähne bleiben erhalten. Mehr auf der Seite Zahnprothese in Dortmund.
Mehr Halt: Teleskopprothese, Implantate oder feste Zähne
Ist der Kiefer stark zurückgegangen, findet auch eine gut angepasste Prothese nur begrenzt Halt. Dann kann eine zusätzliche Verankerung helfen, an eigenen Zähnen oder an Implantaten.
| Möglichkeit | Wann sie passt | Zu bedenken |
|---|---|---|
| Unterfütterung | Prothese intakt, nur die Passung lässt nach | Stoppt den Kieferabbau nicht |
| Neue Prothese | Bruch, abgenutzte Zähne, abgesunkene Bisshöhe | Eingewöhnung und Nachsorge |
| Teleskopprothese | Einige tragfähige eigene Zähne sind vorhanden | Pfeilerzähne müssen belastbar sein |
| Prothese auf Implantaten (Druckknopf oder Steg) | Zahnloser Kiefer, vor allem im Unterkiefer | Eingriff nötig, Knochen muss reichen |
| Feste Zähne auf Implantaten (z. B. All-on-4) | Zahnersatz soll nicht mehr herausgenommen werden | Eingriff nötig, höherer Aufwand |
Teleskopprothese: wenn noch eigene Zähne da sind
Auf einige tragfähige eigene Zähne kommen fest sitzende Innenkronen, in der Prothese stecken passende Außenkronen. Beide gleiten genau ineinander und halten durch Reibung, ohne sichtbare Klammern und ohne Haftcreme. Zum Reinigen nehmen Sie die Prothese heraus. Die Pfeilerzähne müssen die Belastung tragen können, Teleskopkronen lassen sich aber auch auf Implantaten verankern. Mehr auf der Seite Teleskopprothese in Dortmund.
Prothese auf Implantaten: Druckknopf oder Steg
Implantate sind künstliche Zahnwurzeln im Kieferknochen. Auf ihnen sitzen Halteelemente, entweder einzelne Druckknöpfe oder ein Steg, der die Implantate verbindet. Die Prothese rastet darauf ein, bleibt herausnehmbar und verrutscht beim Kauen und Sprechen deutlich weniger. Im Unterkiefer genügen dafür oft schon zwei Implantate, im Oberkiefer sind es meist mehr. Ob der Knochen reicht, zeigt die 3D-Diagnostik (DVT).
Feste Zähne auf Implantaten
Beim All-on-4-Konzept trägt eine fest verschraubte Brücke alle Zähne eines Kiefers auf vier Implantaten. Die hinteren werden leicht geneigt gesetzt, um den vorhandenen Knochen zu nutzen, ein separater Knochenaufbau ist dann häufig nicht nötig. In vielen Fällen ist eine Sofortversorgung mit einer festen provisorischen Brücke möglich. Bei All-on-6 tragen sechs Implantate die Brücke. Abgenommen wird sie nur in der Praxis.
Ob das für Sie infrage kommt, hängt von Knochen, Allgemeingesundheit und Ihren Wünschen ab. Mehr auf den Seiten Feste Zähne in Dortmund und All-on-4 Implantate. Einen Vergleich bietet der Ratgeber Feste Zähne oder Prothese?
Was zahlt die Kasse bei Implantaten?
Implantate und Eingriff sind für gesetzlich Versicherte in der Regel Privatleistungen. Die Kasse zahlt den befundbezogenen Festzuschuss für den Zahnersatz. Vor der Behandlung erhalten Sie einen Heil- und Kostenplan. Was die einzelnen Posten bedeuten, erklärt der Ratgeber Implantat-Kosten und Ablauf.
Was Sie bis zum Termin tun können
- Weich essen: kleine Bissen, auf beiden Seiten kauen, Hartes und Klebriges meiden.
- Schleimhaut entlasten: Nehmen Sie die Prothese nachts heraus und bewahren Sie sie feucht auf. Spülen mit lauwarmem Wasser oder Kamillentee kann gereizte Stellen beruhigen.
- Vor dem Termin tragen: Wenn es geht, tragen Sie die Prothese einige Stunden vorher. Dann ist eine Druckstelle gut zu sehen.
- Notizen machen: Seit wann wackelt die Prothese, wo drückt sie, wie viel Haftcreme brauchen Sie? Bringen Sie die Prothese, falls vorhanden auch eine ältere, und Ihr Bonusheft mit.
Wann sollten Sie schnell kommen?
- eine Druckstelle schmerzt, blutet oder größer wird
- eine wunde Stelle nach etwa zwei Wochen nicht abgeheilt ist
- die Prothese gebrochen ist, einen Riss oder eine scharfe Kante hat
- ein Haltezahn einer Teilprothese locker wird oder schmerzt
- Sie die Prothese wegen Beschwerden nicht mehr tragen können
Eine Wunde, die nicht abheilt, ist meist eine hartnäckige Druckstelle. Weil auch eine andere Veränderung der Schleimhaut dahinterstecken kann, sollte sie zahnärztlich angesehen werden, auch wenn sie nicht weh tut.
Bei Schwellung, Fieber oder starken Schmerzen warten Sie bitte nicht ab. Unsere Sprechzeiten: Montag, Dienstag und Donnerstag 8 bis 18 Uhr, Mittwoch 8 bis 15 Uhr, Freitag 8 bis 13 Uhr, Samstag 9 bis 14 Uhr, Telefon 0231 7548937. Außerhalb der Sprechzeiten erreichen Sie den zahnärztlichen Notdienst Westfalen-Lippe unter 01805 986700.
Prothesenberatung in Dortmund
In der Praxisklinik Dr. Fellmann & Kollegen an der Hohen Str. 1 kümmert sich Dr. Volker Berthold um Prothetik und Keramik, in enger Abstimmung mit unserem zahntechnischen Meisterlabor im Haus. Implantologie ist der Schwerpunkt von Praxisinhaber Dr. Vitali Fellmann (M.Sc. Oral Implantology), der früher selbst als Zahntechniker gearbeitet hat. Vor jeder Behandlung besprechen wir die Möglichkeiten und erstellen einen Heil- und Kostenplan, damit Sie in Ruhe entscheiden können.
Häufige Fragen: Zahnprothese wackelt
Was kann ich tun, wenn meine Zahnprothese wackelt?
Lassen Sie die Passung zahnärztlich prüfen. Meist hat sich der Kiefer zurückgebildet, und eine Unterfütterung bringt den Halt zurück. Bis zum Termin helfen weiche Kost und sparsam aufgetragene Haftcreme. Bearbeiten Sie die Prothese bitte nicht selbst.
Warum hält meine Prothese nicht mehr?
Meist hat sich der Kieferknochen nach dem Zahnverlust zurückgebildet, und die Prothese liegt nicht mehr genau auf. Auch Gewichtsverlust, abgenutzte Prothesenzähne oder ein trockener Mund können den Halt schwächen.
Meine Vollprothese wackelt: Was tun?
Untere Vollprothesen halten oft schlechter, weil ihnen der Gaumen als Saugfläche fehlt. Ist die Prothese intakt, hilft meist eine Unterfütterung. Lässt der Halt immer wieder nach, kann eine Prothese auf Implantaten mit Druckknöpfen oder Steg mehr Sicherheit geben, ebenso feste Zähne auf Implantaten.
Hilft Haftcreme dauerhaft?
Haftcreme kann kleine Unebenheiten ausgleichen und den Halt für eine Weile verbessern. Eine Prothese, die nicht mehr passt, macht sie aber nicht wieder passend. Wer immer mehr Haftcreme braucht, sollte die Prothese kontrollieren lassen.
Wie lange dauert eine Unterfütterung?
Bei der direkten Unterfütterung am Behandlungsstuhl gehen Sie in derselben Sitzung mit Ihrer Prothese nach Hause. Bei der indirekten Unterfütterung entsteht die neue Basis im Labor, die Prothese bleibt dafür kurz dort. Unser Meisterlabor arbeitet im selben Haus.
Zahlt die Krankenkasse die Unterfütterung?
Gesetzlich Versicherte erhalten den befundbezogenen Festzuschuss nach § 55 SGB V: bis 31. Dezember 2026 60 %, mit Bonusheft 70 % oder 75 %, ab 1. Januar 2027 50 %, 60 % oder 65 %. Den Rest tragen Sie als Eigenanteil. Eine Kostenaufstellung erhalten Sie vor der Behandlung.
Wann sollte ich mit einer wackelnden Prothese schnell zum Zahnarzt?
Wenn eine Druckstelle schmerzt oder blutet, eine wunde Stelle nach etwa zwei Wochen nicht abgeheilt ist, die Prothese gebrochen ist oder ein Haltezahn locker wird. Bei Schwellung oder Fieber außerhalb der Sprechzeiten hilft der zahnärztliche Notdienst Westfalen-Lippe unter 01805 986700.
Prothesenberatung in der Praxisklinik Dr. Fellmann & Kollegen in Dortmund-Mitte
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